保單規劃技巧大公開!教你如何用勞保來檢視保單的保障需求。

保單規劃技巧大公開!教你如何用勞保來檢視保單的保障需求。

保險不因買而買

台灣人對於保險的購買力在世界上可說是名列前茅,以規劃風險的角度來說,保單的多寡價格其實並不會是最主要的重點,就如過於強調終身且保障係數高的保單或許並不代表適合你,保單的成本絕對會反應在保費上,而要如何精準檢視自身需求;進而規劃自己的商業保險,才是真正的重點。

規劃屬於符合自己需求的商業保險前,必須先了解自身所投保的社會保險類型,將原有【社會保險的保障範圍】作為設計基礎,再由個人的工作型態、經濟能力、家庭生活現況等所要面臨的風險問題,分析出所要彌補的保障缺口,再用商業保險補足。

以勞保【5重點】作為基礎來檢視保單需求

1.職災醫療給付 (項勞保局申請核退醫療費用)

因職業傷病受傷,而到全民健康保險特約醫院或診所就醫時,免付健保部分負擔之醫療費用。

勞保職災醫療給付的理賠基礎前提為【職災】,如果不是因為職災而發生的意外就醫事故則予不理賠,此時就可以規劃商業保險的意外實支實付商品作為輔助,因商業保險的意外實支實付商品,無論純意外或是職災就醫都可以理賠。

#如有商業保險的意外實支實付時,因發生職災事故就醫,如未用職災門診單就醫之者,等治療完成後得向勞保局申請部分負擔核退。 

2.傷病給付(不能工作之第4日起發給、前6個月平均月投保薪資之半數)

普通傷病住院,可向勞保局申請普通傷病補助費。勞保因普通傷病住院的理賠基礎第4天起,也就是說住院期間必須要滿4天以上才符合申請理賠的標準,而且只補償投保薪資的半薪。

假設投保日薪資為30,000元,日薪為1,000元,所以在住院第的4天起每日以500元作為補助費)。#前提是你要持續住院才能申請

而商業保險的住院日額商品,並無限住幾天起才會理賠,所以就可以規劃商業保險的住院日額商品,作為住院當天沒有工作收入的補償或是要多付的病房費費用。

職業傷病導致不能工作,也可向勞保局申請職業傷病補助費。比較特別的是因職業傷病引起的不能工作狀況不需住院也能理賠,但啟動勞保職業傷病理賠的基礎仍為第4天起,補償投保薪資的70%。

假設投保日薪資為30,000元,日薪為1,000元,所以在住院第的4天起每日以700元作為補助費)。#不須住院也能申請

以勞保職業傷病的補助費來說,就像是團體險或雇主險中另外附加的職災補償,但通常這類的保障是由雇主規劃,一般個人險保單較少有此險種可附加規劃。

如果單純以意外受傷,且沒有住院也沒骨折,單純就只是意外門診的實支實付的狀況,還能補償不能工作期間的損失,目前還有一家。(不過請自己去問)

保單規劃技巧大公開!教你如何用勞保來檢視保單的保障需求。

 

3.失能給付(共12個失能種類、221個失能項目、15個失能等級)

勞保失能等級總共為15級,如失能程度符合第1至7等級工作能力減損達70%以上,且經個別化專業評估無法返回職場者,得申請勞保失能年金失能一次金

只有98年1月1日前有保險年資者,才有權利選擇要用年金的方式領還是一次領,其他的只能選擇失能年金給付

失能年金計算方式:加保期間最高60個月之月投保薪資平均×年資×1.55%

假設年資有26年,診斷失能前6個月之平均月投保薪資為30,000元,加保期間最高60個月之平均月投保薪資為28,955元,則月領年金為12,031元。

計算方式:【28,955×26年×1.55%=12,031】                                                        #如職災事故失能,則加發20個月失能補償一次金30,000×20=600,000元


失能一次金:因普通傷病失能,最高第1級,給付日數1,200日最低第15級,給付日數30日。計算方式:診斷失能前6個月之平均月投保薪資÷30×給付日數 

(承上)計算方式30,000÷30=1000×840×1.5=1,260,000元】

職災事故失能,增給50%30,000÷30=1000×420×1.5=630,000元

勞保失能補償可作為規劃商業保險失能商品的基礎,商業保險失等級雖然無法完全取代勞保的失能等級表,但也能分散大部分的風險狀況,且理賠的基礎是以保額單位數作為計算,商品也有定期與終身之別,可針對年紀、收入、責任個別調整需求。

4.死亡給付 (平均月投保薪資,為身故當月前 6 個月之平均月投保薪資)

勞保的身故給付分為喪葬津貼遺屬津貼兩種喪葬津貼顧名思義為後事處理費,主要是給付給支出殯葬費之人;遺屬津貼就比較像是壽險的概念,在身故之後要留給親人的一筆錢,給付仍依照身故當月前 6 個月之平均月投保薪資、與是否為職業災害作為計算基礎

商業保險的壽險商品,功能主要是在被保險人身故時給付一筆保險金,不論是因意外或疾病而身故,保險公司都會給付的一筆身故保險金;而這筆保險金即代表著被保險人對於親人最後的愛與責任。

建議在投保壽險前,應以自身的勞保投保薪資年資作為設計基礎,在檢視自己是否有貸款子女教育金奉養金責任問題?在能力範圍內規劃適當壽險額度來輔助勞保的不足。

5.老年給付(選擇年金給付或一次金給付)

勞保的老年給付分為老年年金給付與老年一次金兩種給付方式,給付時依照平均月投保薪資、年資為計算基礎

關於未來年輕族群來說,老年給付的領取存在著非常大的不確定性,目前的計算方式與將來的計算方式是否會相同?我想在這低利率、少子化與眾多高齡人口的社會結構中,不難看出未來台灣所要面臨挑困境是什麼? 

當屆臨退休的我們或許改變不了什麼?但現在的我們至少可以作出別的選擇,除了勞保的基本資源運用外,也可以透過別的方式規劃未來退休生活,或許我們不是家財萬貫、或許不是高風險高報酬的投資高手,但可以透過時間軸的拉長,一點一滴地慢慢的投資或是規劃,或許是投資股票、基金、債券、保險商品等。

總結 用勞保來檢視保單的保障需求

當考量過(社會保險基礎保障範圍)與(商業保險能彌補風險的特性)在兩者間的特性搭配運用下,所規劃出來的保障將會更廣,符合自身所需的保障成本將會更明確。

 

 

參考文章

參考資料

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *